Overuse
Dor Por Movimento Repetitivo
OVERUSE? O que é isso?
É um termo muito comum na medicina do esporte utilizado para caracterizar os microtraumas causados pelo excesso de repetições, inadequadas ou não, devido a um movimento durante a prática esportiva.
Alguns esportes são figurinhas carimbadas na questão do overuse, possuindo até uma nomenclatura própria, como: epicondilite do tenista, ombro do nadador e o joelho do saltador.
Vale mencionar que cada atividade física possui áreas com maior predisposição em sofrer pelo excesso, principalmente quando envolve maior esforço na cartilagem, ligamento e ossos, como ombros, cotovelos, punhos, joelhos e tornozelos.
Entre os principais fatores de risco para lesão por overuse, podemos destacar os fatores intrínsecos, como:
- Alterações anatômicas, como geno valgo ou geno varo, patela alta, anteversão de colo femoral, entre outros;
- Desequilíbrios musculares;
- Falta de flexibilidade;
- Composição corporal;
E, entre os fatores extrínsecos:
- Biomecânica do exercício;
- Carga de treino;
- Superfície de treino;
- Calçados inadequados;
- Condições ambientais;
- Valor nutricional;
- Fatores psicológicos.
Antes de realizar o tratamento adequado é necessário realizar o diagnóstico do tipo de lesão, com isso, precisamos avaliar diversos fatores, como:
- Histórico da dor: como iniciou, qual é o tipo, localização, momentos de piora e de melhora;
- Exame físico;
- Fatores de risco do paciente: frequência do treino, técnica, alimentação, sono, saúde mental;
- Gesto esportivo: análise dos detalhes do movimento repetitivo;
- Em alguns casos, há a necessidade de solicitar exames complementares de imagem, como raio-x, ultrassom, tomografia e ressonância, ou laboratorial.
Após o diagnóstico da lesão, podemos construir um plano terapêutico com foco na regeneração dos tecidos, promover a redução do processo inflamatório e da dor, além da reabilitação e o desenvolvimento de uma estratégia para o retorno ao esporte, de forma gradativa.
Em muitos casos, se faz necessário uma abordagem multidisciplinar para que os resultados alcançados sejam os melhores possíveis, promovendo o bem-estar e a qualidade de vida do paciente.
E, por fim, mas não menos importante. É sempre bom ressaltar que a prevenção é o melhor remédio.
Sendo assim, é fundamental a realização de qualquer exercício físico sob orientações de profissionais com o intuito de preparar o corpo para a carga que irá receber. Além de dar a devida atenção a todos os fatores que influenciam no desempenho esportivo, como alimentação adequada, hidratação, um bom aquecimento (com alongamentos dinâmicos ao invés de estáticos), preparo físico apropriado (incluindo exercícios de fortalecimento, propriocepção e mobilidade) e a progressão adequada do treino, evitando o aumento de volume abrupto.
Vale lembrar que o descanso e o sono também fazem parte do treino.
Dra. Paula Otani
Médica do esporte
CRM-SP 135.132 | RQE 90061
Olá, sou a Dra. Paula Otani, médica graduada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) desde 2008 e realizei minha residência em Medicina do Esporte, também pela USP, em 2011-2014.